B超检查时宝宝不配合的原因主要有胎位固定、孕妇紧张、检查时间不当、胎儿睡眠周期、宫缩活动等。这种情况可能影响图像质量，但通常不会对胎儿健康造成直接影响。

妊娠中晚期胎儿体积增大，活动空间受限可能导致体位固定。此时胎儿背部朝向母体腹壁时，脊柱声影会遮挡重要脏器结构，造成心脏、面部等部位显示不清。建议孕妇检查前适当活动，通过改变体位刺激胎儿变换姿势。

孕妇焦虑时体内儿茶酚胺水平升高，可能引起子宫血管收缩。这种生理变化会减少胎盘血供，间接导致胎儿活动减少。检查前可通过深呼吸、听轻音乐等方式放松，避免空腹或膀胱过度充盈带来的不适感。

胎儿存在约40分钟的活跃-睡眠周期，在深度睡眠期肢体活动明显减少。选择胎动频繁时段检查更易获取标准切面，通常餐后1小时或下午时段胎儿活跃度较高。若首次检查不理想，可间隔30分钟再次尝试。

与成人不同，胎儿快速眼动睡眠占主导地位，此时可能出现突然的肢体抽动。但非快速眼动睡眠期持续20-40分钟，期间肌张力降低、动作减少。这种情况属于正常生理现象，无须特殊干预。

妊娠晚期可能出现生理性宫缩，子宫肌层暂时性收缩会使胎儿活动受限。这种收缩通常持续30秒至1分钟，间隔时间不规则。若伴有腹痛或阴道流血则需警惕病理性宫缩，应及时告知医生评估。

改善B超配合度可尝试以下方法：检查前1小时进食含糖食物如香蕉提高血糖水平，采用侧卧位增加胎盘灌注，与胎儿进行语言交流或轻拍腹部刺激。若多次检查仍存在重要切面显示困难，医生可能建议择期复查或改用经阴道超声等替代方案。日常注意记录胎动规律，选择胎动活跃时段预约检查能显著提升成功率。