肾结石的症状主要包括腰部绞痛、血尿、排尿困难等,治疗方法有药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等。
1、腰部绞痛:
肾结石移动时可能引发肾绞痛,表现为突发性单侧腰部剧烈疼痛,常放射至下腹部或腹股沟区。疼痛程度与结石位置和大小相关,可能伴随恶心呕吐。急性发作时建议立即就医,医生可能开具解痉止痛药物缓解症状。
2、血尿症状:
结石摩擦尿路黏膜会导致肉眼或镜下血尿,尿液可呈淡红色或洗肉水样。血尿程度与结石表面粗糙度有关,可能伴有尿频尿急。出现持续血尿需进行尿液检查和影像学评估,排除其他泌尿系统疾病。
3、排尿异常:
结石堵塞输尿管会引起排尿困难、尿流中断等症状,可能继发尿路感染出现发热寒战。下段输尿管结石可能刺激膀胱产生里急后重感。建议保持每日2000毫升以上饮水量,促进小结石自然排出。
4、药物排石:
直径小于6毫米的结石可尝试药物排石治疗,常用药物包括排石颗粒、枸橼酸氢钾钠等。这些药物能碱化尿液、缓解痉挛,但需在医生指导下使用。治疗期间需定期复查超声监测结石位置变化。
5、外科干预:
对于直径大于6毫米的结石或药物无效者,可选择体外冲击波碎石术或经皮肾镜取石术。严重肾积水或反复感染者可能需要输尿管支架置入。术后需预防结石复发,建议进行24小时尿液成分分析。
预防肾结石复发需调整饮食结构,限制高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入,适当补充柑橘类水果。保持每日均匀饮水,避免长时间憋尿。定期进行尿液检查和泌尿系统超声监测,有结石病史者建议每半年复查一次。适度运动有助于促进小结石排出,但应避免剧烈运动诱发肾绞痛。