肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、胆汁淤积性肝病等原因引起,可通过抗病毒治疗、戒酒、代谢干预、药物干预等方式治疗。
1. 病毒性肝炎乙型或丙型肝炎病毒感染导致肝细胞反复损伤修复,可能与接触污染血液、母婴传播等因素有关,通常表现为乏力、黄疸等症状。抗病毒药物如恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦可控制病情。
2. 酒精性肝病长期过量饮酒导致肝细胞脂肪变性坏死,可能与每日酒精摄入量超过40克、遗传代谢差异有关,通常表现为肝区隐痛、食欲减退。戒酒联合水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱等药物可改善肝功能。
3. 脂肪性肝病代谢异常引发肝细胞脂肪沉积,可能与肥胖、胰岛素抵抗等因素有关,通常表现为转氨酶升高、肝区不适。控制体重联合维生素E、奥贝胆酸等药物可延缓进展。
4. 胆汁淤积胆管阻塞或自身免疫性胆管炎导致胆汁排泄障碍,可能与胆结石、原发性胆汁性胆管炎有关,通常表现为皮肤瘙痒、陶土样便。熊去氧胆酸、贝特类药物可促进胆汁排泄。
肝硬化患者需严格戒酒并控制蛋白质摄入,定期监测肝功能指标,晚期并发症需考虑肝移植手术评估。