肺癌早期症状通常难以察觉,但CT检查可以检出早期病变。肺癌筛查主要依赖低剂量螺旋CT,其敏感度显著优于胸片,可发现毫米级结节。
1、检出率:低剂量CT对1-2毫米肺结节的检出率较高,能识别80%以上的早期肺癌,尤其是磨玻璃样结节等特征性表现。
2、优势:CT具有分层扫描特性,可三维重建病灶,区分血管影与实性结节,对中央型肺癌的支气管壁增厚征象敏感。
3、局限性:部分肺泡癌早期仅表现为淡薄磨玻璃影,易被误认为炎症;小于5毫米的结节可能存在假阴性,需定期随访复查。
4、指征:长期吸烟者、有肺癌家族史等高危人群建议每年筛查,发现结节后可通过PET-CT或穿刺活检进一步明确性质。
40岁以上高危人群应定期进行低剂量CT筛查,同时避免吸烟及二手烟暴露,出现持续咳嗽、痰中带血等症状应及时就医。