格林巴利综合征是一种自身免疫性周围神经病,主要累及神经根和周围神经,表现为急性对称性弛缓性瘫痪、感觉异常和自主神经功能障碍。
1、发病机制该病与感染后免疫反应相关,约三分之二患者在发病前有呼吸道或胃肠道感染史,机体产生抗体错误攻击神经髓鞘或轴突。
2、临床表现典型症状为进行性四肢无力,多从下肢向上发展,可伴有手套袜套样感觉减退,严重者可出现呼吸肌麻痹需机械通气。
3、诊断方法主要依靠脑脊液检查显示蛋白-细胞分离现象,神经电生理检查可见运动神经传导速度减慢,需排除低钾血症等其他病因。
4、治疗措施急性期可采用静脉注射免疫球蛋白或血浆置换,恢复期需康复训练,多数患者预后良好但可能遗留轻度肌无力。
发病后需密切监测呼吸功能,早期康复介入有助于功能恢复,建议高蛋白饮食配合维生素B族营养神经。