扁桃体多数情况下无须切除,但当反复感染或引发严重并发症时建议手术。扁桃体切除术的适应症主要有慢性扁桃体炎、阻塞性睡眠呼吸暂停、扁桃体周围脓肿、扁桃体肿瘤。
1、慢性扁桃体炎每年发作超过7次或持续影响生活质量,可能需手术切除。慢性炎症会导致咽痛、发热,可遵医嘱使用阿莫西林、头孢克洛、蒲地蓝消炎片等药物控制感染。
2、睡眠呼吸暂停儿童腺样体肥大或成人扁桃体过度增生导致气道阻塞,表现为夜间打鼾、呼吸暂停。多导睡眠监测确诊后,需联合腺样体切除术改善通气。
3、扁桃体周围脓肿化脓性感染引发剧烈咽痛和张口困难,需穿刺引流并静脉注射抗生素。复发两次以上建议切除扁桃体,常用药物包括青霉素、甲硝唑、对乙酰氨基酚。
4、扁桃体肿瘤确诊为淋巴瘤或其他恶性肿瘤时须手术切除,术后需配合放化疗。良性肿瘤若体积过大影响吞咽或呼吸,也需考虑切除术。
术后需进食温凉流质食物,避免剧烈咳嗽和用力漱口,两周内禁止摄入坚硬或辛辣食物以促进创面愈合。