崩漏通常是指女性非经期阴道不规则出血,可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、妇科恶性肿瘤等原因引起。
1、内分泌失调体内激素水平紊乱是常见诱因,多见于青春期或围绝经期女性。长期压力过大、过度节食减肥可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致雌激素和孕激素比例失衡。典型表现为月经周期紊乱,出血量时多时少。可通过规律作息、均衡饮食调节,必要时需激素治疗。
2、子宫肌瘤子宫肌层良性肿瘤可能压迫宫腔或影响子宫收缩功能。黏膜下肌瘤尤其容易导致经期延长、经量增多,部分患者会出现间歇性出血。肌瘤体积较大或引起贫血时,需考虑子宫肌瘤剔除术等手术治疗。
3、子宫内膜息肉子宫内膜局部过度增生形成的赘生物,可能阻碍内膜正常脱落。临床表现为经间期点滴出血或性交后出血,超声检查可见宫腔内异常回声。宫腔镜下息肉切除术是主要治疗方式,术后需预防复发。
4、凝血功能障碍血小板减少症、血友病等血液系统疾病会导致凝血机制异常。患者除阴道出血外,常伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等全身出血倾向。需完善凝血功能检查,针对原发病进行输血或凝血因子替代治疗。
5、妇科恶性肿瘤子宫内膜癌、宫颈癌等疾病早期可能仅表现为不规则出血,晚期可合并恶臭排液、消瘦等症状。人乳头瘤病毒感染、长期雌激素刺激是重要危险因素。确诊需依靠病理活检,治疗包括手术、放疗和化疗等综合手段。
建议出现崩漏症状及时进行妇科检查、超声和激素六项等检测。日常保持外阴清洁,避免剧烈运动加重出血,记录出血时间和量。饮食注意补充含铁食物如动物肝脏、菠菜,预防贫血。严格遵医嘱用药,禁止自行服用止血药物或激素制剂。40岁以上患者应定期进行宫颈癌筛查,排除恶性病变可能。