颈椎病可能引发头痛、上肢麻木、行走不稳等症状,严重时可导致瘫痪。颈椎病的危害主要有神经根受压、脊髓损伤、椎动脉供血不足、交感神经紊乱、吞咽功能障碍。
1、神经根受压颈椎间盘突出或骨赘增生可能压迫神经根,导致颈肩部放射性疼痛和上肢麻木。疼痛常从颈部向肩部、手臂及手指放射,伴有针刺感或蚁走感。神经根受压还可能引起肌肉无力,影响抓握等精细动作。早期可通过颈椎牵引、营养神经药物缓解症状,严重者需手术解除压迫。
2、脊髓损伤颈椎病变严重时可能压迫脊髓,出现下肢无力、行走不稳等症状。患者常感觉双脚踩棉花感,步态蹒跚,严重时可能出现大小便功能障碍。脊髓受压属于急症,需及时通过椎管减压手术干预,避免不可逆损伤。磁共振检查能明确脊髓受压程度。
3、椎动脉供血不足颈椎骨质增生可能压迫椎动脉,导致后循环缺血。患者会出现突发性眩晕,尤其在转头时加重,可能伴随恶心呕吐、视物模糊等症状。长期供血不足可能增加脑梗风险。改善颈椎姿势、使用血管扩张药物有助于缓解症状,严重者需血管介入治疗。
4、交感神经紊乱颈椎病变刺激颈部交感神经时,可能引发心慌、胸闷等假性心绞痛症状。部分患者会出现血压波动、多汗、耳鸣等自主神经功能紊乱表现。这类症状易被误诊为心脏病,需通过颈椎影像学检查鉴别。物理治疗和神经阻滞可有效缓解症状。
5、吞咽功能障碍颈椎前缘骨赘过大可能压迫食管,导致吞咽困难。患者进食时有梗阻感,严重者可能出现饮水呛咳。这种情况多见于下颈椎病变,侧位X线片可见明显骨赘形成。轻症可通过改变进食姿势缓解,重症需手术切除骨赘。
颈椎病患者应避免长时间低头,每40分钟活动颈部,做米字操等舒缓运动。睡眠时选择高度适中的枕头,保持颈椎正常生理曲度。饮食注意补充钙质和维生素D,适度晒太阳促进钙吸收。出现手麻、走路不稳等症状时需及时就医,避免延误治疗时机。定期进行颈椎肌力锻炼,如弹力带抗阻训练,可增强颈部肌肉稳定性。