包皮上长痘痘可能与珍珠状阴茎丘疹、毛囊炎、生殖器疱疹、尖锐湿疣、包皮龟头炎等疾病有关。建议及时就医明确诊断，避免自行处理。

珍珠状阴茎丘疹是男性生殖器常见的良性病变，表现为包皮或冠状沟周围出现白色或肤色小丘疹，排列成行。该病通常无痛痒感，与局部卫生不良或生理发育异常有关。保持局部清洁干燥即可，一般无须特殊治疗。若影响美观或心理负担较重，可考虑激光或冷冻治疗。

毛囊炎多由细菌感染引起，表现为红色丘疹伴疼痛，顶端可能出现脓头。常因剃毛损伤、出汗过多或卫生习惯不佳导致。治疗需外用抗生素软膏如莫匹罗星软膏，严重时口服头孢类抗生素。日常需避免抓挠，穿着透气棉质内裤。

生殖器疱疹由单纯疱疹病毒2型感染所致，初期为簇集性小水疱，破溃后形成溃疡伴明显疼痛。属于性传播疾病，可通过阿昔洛韦等抗病毒药物控制发作。发作期间应禁止性行为，配偶需同步检查治疗。

尖锐湿疣为人乳头瘤病毒感染引起的菜花状赘生物，表面粗糙且易出血。具有传染性，需通过冷冻、电灼或光动力疗法去除疣体。同时使用干扰素凝胶抑制病毒复发，性伴侣必须共同筛查治疗。

包皮龟头炎表现为红肿、瘙痒伴白色分泌物，真菌性感染常见于糖尿病患者，细菌性感染多与包皮过长有关。需根据病原体选择克霉唑乳膏或红霉素软膏，反复发作者建议行包皮环切术。

日常应注意会阴部清洁，避免使用刺激性洗剂。每日用温水清洗后保持干燥，选择宽松透气的棉质内裤。饮食宜清淡，减少辛辣食物摄入。若发现皮疹持续增大、溃烂或伴随发热等症状，须立即就诊皮肤科或泌尿外科。性传播疾病患者应如实告知医生接触史，配合完成血清学检查，治疗期间严格避免性接触。包皮过长者建议青春期后评估是否需手术治疗。