孩子鼻子老出血可通过压迫止血、保持鼻腔湿润、避免挖鼻孔、冷敷鼻梁、就医检查等方式处理。鼻出血通常由鼻腔干燥、外伤、鼻炎、血液疾病、鼻腔结构异常等原因引起。
1、压迫止血用拇指和食指捏住孩子鼻翼两侧,持续压迫5-10分钟,头部保持稍向前倾的姿势。避免仰头导致血液倒流刺激咽喉。若出血量较大,可用无菌棉球蘸取少量生理盐水塞入鼻腔辅助压迫。压迫过程中不要反复松开查看,以免影响止血效果。
2、保持鼻腔湿润使用生理性海水鼻腔喷雾每日喷鼻2-3次,或在房间放置加湿器维持空气湿度。冬季干燥季节可在孩子鼻腔内薄涂少量凡士林。避免长期待在空调房或暖气过强的环境,外出时可佩戴口罩减少冷空气刺激。
3、避免挖鼻孔及时修剪孩子指甲,纠正挖鼻孔的习惯动作。对于因鼻痒频繁挖鼻的孩子,需排查过敏性鼻炎的可能。家长可帮助孩子用棉签蘸取温水清洁鼻腔,代替手指抠挖。教育孩子认识鼻腔黏膜的脆弱性,建立自我保护意识。
4、冷敷鼻梁用毛巾包裹冰袋敷于鼻梁及前额部位,每次冷敷10-15分钟。低温能使鼻腔血管收缩减少出血,但需注意避免冻伤皮肤。冷敷期间密切观察孩子面色及反应,出现寒战应立即停止。该方法适用于突发性大量鼻出血的应急处理。
5、就医检查反复出血或单次出血超过30分钟未止,需就诊耳鼻喉科进行鼻内镜检查。血常规检查可排除血小板减少或凝血功能障碍,鼻窦CT能发现鼻腔血管瘤等结构异常。对于血液病导致的鼻出血,需转诊至血液科进行专科治疗。
日常应注意让孩子多摄入富含维生素C和维生素K的食物,如猕猴桃、菠菜等,有助于增强血管弹性。避免剧烈运动或头部剧烈晃动,洗澡水温不宜过高。记录鼻出血的发作频率和诱因,就诊时向医生详细说明。若孩子同时出现皮肤瘀斑、牙龈出血等症状,需警惕血液系统疾病可能,尽早就医排查。