牙痛伴随同侧头痛可能由龋齿、牙髓炎、三叉神经痛、颞下颌关节紊乱等原因引起,需根据病因采取针对性治疗。
1、龋齿:牙齿硬组织被细菌腐蚀形成龋洞,冷热刺激可诱发疼痛。需清除腐质后填充修复,常用药物包括丁香油酚、樟脑酚、氟化钠甘油。
2、牙髓炎:龋齿未及时治疗导致牙髓感染,表现为自发性跳痛并向头部放射。需进行根管治疗,可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚、甲硝唑缓解症状。
3、三叉神经痛:三叉神经受压或病变导致阵发性剧痛,常被误认为牙痛。需神经科评估,治疗药物包括卡马西平、奥卡西平、加巴喷丁。
4、颞下颌关节紊乱:关节盘移位或肌肉痉挛引发牵涉痛,表现为张口受限伴头痛。可采用热敷、咬合板治疗,必要时注射利多卡因或肉毒杆菌毒素。
避免咀嚼硬物,用温水漱口保持口腔清洁,若疼痛持续超过48小时或伴随发热需立即就诊。