直径超过10毫米的胆囊息肉通常建议手术治疗。胆囊息肉的手术指征主要有息肉大小、增长速度、患者症状、合并胆囊疾病。
1、息肉大小胆囊息肉直径超过10毫米时恶变概率明显增加,可能与胆固醇代谢异常、慢性炎症刺激等因素有关,通常表现为右上腹隐痛、消化不良等症状。
2、增长速度随访期间息肉增长超过2毫米/年提示恶变可能,需考虑胆囊切除术。增长过快的息肉可能与胆囊腺瘤、胆囊癌前病变相关。
3、患者症状反复出现胆绞痛、黄疸或胰腺炎等症状时建议手术,这些症状可能由息肉阻塞胆囊管或胆总管引起。
4、合并胆囊疾病合并胆囊结石、胆囊壁增厚超过3毫米或胆囊功能丧失时,不论息肉大小均建议手术切除胆囊。
术后应注意低脂饮食,避免暴饮暴食,定期复查腹部超声监测病情变化。