膀胱癌最常见类型是尿路上皮癌，占所有膀胱癌病例的90％以上。尿路上皮癌起源于膀胱内壁的尿路上皮细胞，可能与吸烟、化学物质暴露、慢性感染等因素有关。治疗方法包括手术、化疗、放疗和免疫治疗等。
1、尿路上皮癌的病因
尿路上皮癌的发生与多种因素相关。遗传因素在某些家族中可能增加患病风险，但环境因素更为常见。长期吸烟是主要诱因，烟草中的有害物质通过尿液排出时直接刺激膀胱内壁。职业暴露于某些化学物质（如染料、橡胶、皮革工业中的芳香胺）也会增加患病风险。慢性膀胱炎或长期使用导尿管可能导致膀胱内壁反复损伤，进而诱发癌变。年龄增长和男性性别也是高危因素。
2、尿路上皮癌的治疗方法
尿路上皮癌的治疗需根据肿瘤的分期和患者的整体健康状况制定个性化方案。
- 手术治疗：早期患者可通过经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）切除肿瘤。对于浸润性较强的肿瘤，可能需要进行膀胱部分切除或全膀胱切除术。
- 化疗：常用药物包括吉西他滨、顺铂等，可通过静脉注射或膀胱内灌注直接作用于肿瘤。
- 放疗：适用于无法手术或希望保留膀胱的患者，通过高能射线杀死癌细胞。
- 免疫治疗：如PD-1/PD-L1抑制剂，通过激活免疫系统对抗癌细胞，适用于晚期或复发性患者。
3、预防与生活建议
预防尿路上皮癌的关键在于减少危险因素。戒烟是首要措施，同时避免接触有害化学物质。多喝水有助于稀释尿液中的致癌物质，减少对膀胱的刺激。饮食上，增加富含抗氧化物质的食物（如蓝莓、西兰花）有助于降低癌症风险。定期体检，尤其是高危人群，可通过尿液细胞学检查或膀胱镜检查早期发现病变。
尿路上皮癌虽然常见，但早期发现和治疗效果较好。通过了解病因、采取科学的治疗方法和健康的生活方式，可以有效降低患病风险并提高生活质量。如有血尿、排尿困难等症状，应及时就医，避免延误病情。