儿童腺样体肥大多数情况下无须手术,可通过药物治疗、鼻腔冲洗、环境控制和定期随访等方式干预。是否手术需根据腺样体肥大程度、症状严重性及并发症风险综合评估。
1、药物治疗鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松、丙酸氟替卡松可减轻炎症,白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠有助于缓解过敏性因素,抗生素如阿莫西林克拉维酸钾适用于合并细菌感染时。
2、鼻腔冲洗生理盐水鼻腔冲洗能清除分泌物改善通气,家长需每日帮助孩子使用洗鼻器,注意水温与姿势避免呛咳。
3、环境控制保持室内湿度,避免接触尘螨、宠物皮屑等过敏原,家长需定期清洁床上用品并使用空气净化设备。
4、定期随访每3-6个月复查鼻咽镜评估腺样体体积变化,监测睡眠血氧及听力,若出现阻塞性睡眠呼吸暂停或中耳炎反复发作需考虑手术。
日常注意均衡饮食增强免疫力,避免二手烟刺激,睡眠时侧卧可减轻打鼾症状,若保守治疗无效或出现发育迟缓应及时就医评估手术指征。