反流性食管炎是胃酸或胃内容物反流至食管，导致食管黏膜受损的疾病。常见症状包括烧心、胸痛、吞咽困难等。治疗需从调整生活方式、药物治疗和必要时手术干预入手。
1、反流性食管炎的病因
反流性食管炎的发生与多种因素有关。遗传因素可能使部分人群食管下括约肌功能较弱，容易发生反流。环境因素如高脂肪饮食、吸烟、饮酒、咖啡因摄入过多等，会增加胃酸分泌或降低食管下括约肌压力。生理因素如肥胖、妊娠、腹压增高也会导致胃内容物反流。外伤或手术可能破坏食管结构，增加反流风险。病理因素如胃食管反流病、食管裂孔疝等疾病也会引发反流性食管炎。
2、反流性食管炎的治疗方法
- 生活方式调整：避免高脂肪、辛辣、酸性食物，减少咖啡、酒精摄入；饭后避免立即平躺，睡前2-3小时不进食；抬高床头15-20厘米，减少夜间反流。
- 药物治疗：常用药物包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑）、H2受体拮抗剂（如雷尼替丁、法莫替丁）和抗酸药（如铝碳酸镁）。这些药物可减少胃酸分泌或中和胃酸，缓解症状。
- 手术治疗：对于药物治疗无效或反复发作的患者，可考虑手术干预，如腹腔镜下胃底折叠术，通过增强食管下括约肌功能防止反流。
3、反流性食管炎的预防与长期管理
预防反流性食管炎的关键在于控制诱因。保持健康体重，避免过度肥胖；戒烟限酒，减少刺激性食物摄入；规律饮食，避免暴饮暴食。对于已确诊的患者，需长期随访，定期评估食管黏膜损伤情况，必要时调整治疗方案。
反流性食管炎是一种慢性疾病，需综合治疗和长期管理。通过调整生活方式、合理用药和必要时手术干预，可有效控制症状，预防并发症。若症状持续或加重，应及时就医，避免延误病情。