慢性肝硬化的症状主要包括早期乏力腹胀、进展期黄疸腹水、终末期肝性脑病呕血。症状发展呈现从代偿期到失代偿期的渐进性恶化过程。
1、早期表现代偿期常见非特异性症状,如持续性疲劳、食欲减退伴轻度腹胀,可能与肝细胞损伤导致代谢功能下降有关,建议定期监测肝功能指标。
2、皮肤改变出现肝掌和蜘蛛痣是典型体征,因雌激素灭活障碍引起毛细血管扩张,伴随皮肤瘙痒需警惕胆汁淤积。
3、门脉高压进展期可见腹水、脾肿大及食管静脉曲张,与门静脉压力增高相关,突发呕血提示曲张静脉破裂需紧急处理。
4、神经症状终末期可能出现扑翼样震颤、定向力障碍等肝性脑病表现,血氨升高导致中枢神经系统功能紊乱需立即就医。
肝硬化患者应严格戒酒并控制蛋白质摄入,定期进行腹部超声和胃镜检查,出现意识改变或消化道出血须急诊治疗。