高度房室传导阻滞可通过安装心脏起搏器、药物治疗、原发病治疗、生活方式调整等方式干预。该疾病通常由心肌缺血、心肌炎、药物副作用、先天性传导系统异常等原因引起。
1、安装起搏器三度房室传导阻滞或伴有晕厥症状的二度Ⅱ型阻滞需永久性起搏器植入,手术方式包括单腔、双腔起搏器植入,术后需定期程控随访。
2、药物治疗急性期可静脉使用异丙肾上腺素或阿托品提升心率,慢性患者可口服氨茶碱,药物治疗可能与电解质紊乱、药物过敏等因素有关,通常表现为心悸、乏力等症状。
3、原发病治疗针对心肌炎应用糖皮质激素,冠心病患者需血运重建,该治疗可能与冠状动脉狭窄、病毒感染等因素有关,通常表现为胸痛、发热等症状。
4、生活方式调整避免剧烈运动及情绪激动,限制浓茶咖啡摄入,监测每日静息心率,合并高血压者需严格控制血压。
患者应随身携带医疗警示卡,避免电磁干扰环境,定期复查心电图和动态心电图评估起搏器功能。