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肺源性心脏病最常见的原因是

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肺源性心脏病最常见的原因是

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臧金萍

臧金萍 主任医师

临汾市人民医院 肿瘤科
肺源性心脏病最常见的原因是慢性阻塞性肺疾病COPD,长期缺氧和肺动脉高压导致心脏负担加重,进而引发心脏功能异常。治疗包括改善肺功能、控制肺动脉高压和心脏支持治疗。
1、慢性阻塞性肺疾病COPD是肺源性心脏病的主要病因。COPD包括慢性支气管炎和肺气肿,长期炎症和气道阻塞导致肺功能下降,引起低氧血症。低氧血症刺激肺动脉收缩,导致肺动脉高压,增加右心负荷,最终引发右心衰竭。
2、长期缺氧是肺源性心脏病的重要机制。缺氧导致肺动脉血管收缩,肺血管阻力增加,右心室为克服阻力而过度工作,逐渐发展为右心室肥厚和扩张,最终导致右心衰竭。
3、肺动脉高压是肺源性心脏病的核心病理生理改变。长期缺氧和炎症刺激导致肺血管重塑,血管壁增厚、管腔狭窄,肺动脉压力持续升高,右心室负荷加重,心脏功能逐渐恶化。
治疗肺源性心脏病需要从改善肺功能、控制肺动脉高压和支持心脏功能三方面入手。改善肺功能包括使用支气管扩张剂如沙美特罗、福莫特罗和吸入性糖皮质激素如布地奈德缓解气道阻塞;控制肺动脉高压可使用血管扩张剂如波生坦、安立生坦降低肺血管阻力;心脏支持治疗包括利尿剂如呋塞米减轻心脏负荷和强心药物如地高辛增强心肌收缩力。
肺源性心脏病的预防和治疗需综合管理,早期干预慢性肺疾病、改善缺氧状态和控制肺动脉高压是关键,定期随访和规范用药有助于延缓疾病进展,提高生活质量。
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