扁平疣和丝状疣是两种不同的病毒性皮肤病，主要由人乳头瘤病毒感染引起，区别主要体现在形态特征、好发部位及生长方式等方面。扁平疣表现为扁平丘疹，丝状疣呈细长丝状突起。

扁平疣通常为米粒至黄豆大小的扁平丘疹，表面光滑，呈圆形或椭圆形，颜色接近肤色或淡褐色，多密集分布。丝状疣表现为细长柔软的丝状突起，长度可达数毫米至1厘米，末端常有角质增生，颜色多为灰白或棕褐色，通常单发或少量簇集。

扁平疣好发于面部、手背及前臂等暴露部位，儿童青少年多见。丝状疣常见于颈部、眼睑、腋窝等皮肤皱褶处，中老年人发病率较高，可能与皮肤松弛有关。

扁平疣多通过自体接种扩散，搔抓后常沿抓痕呈线状排列。丝状疣生长缓慢，基底较窄，易因摩擦导致根部扭转出血，但较少自体传播。

扁平疣多由HPV-3、10型引起，丝状疣常见于HPV-1、2、4型感染。不同亚型病毒对皮肤组织的亲和力差异导致临床表现不同。

扁平疣需注意避免搔抓以防扩散，可采用维A酸乳膏、咪喹莫特乳膏等局部治疗。丝状疣因有蒂连接，更适合液氮冷冻或电灼等物理治疗，复发概率相对较低。

两种疣体均具有传染性，应避免直接接触患处。保持皮肤清洁干燥，增强免疫力有助于预防复发。面部疣体治疗需谨慎，建议在皮肤科医生指导下选择方案，不可自行撕扯或腐蚀处理。合并糖尿病等基础疾病者，更需规范治疗以防感染扩散。