结直肠癌术后复发症状主要包括排便习惯改变、腹部不适、体重下降及肠梗阻,复发表现按进展程度可分为局部复发、远处转移两类。
1. 排便改变术后复发早期常见排便次数增多、粪便变细或带黏液血便,可能与吻合口局部复发刺激肠黏膜有关,需通过肠镜和肿瘤标志物复查确认。
2. 腹部症状进展期可出现持续性腹痛、腹胀或触及腹部包块,提示肿瘤浸润周围组织或腹腔种植转移,影像学检查可见异常占位性病变。
3. 消耗症状不明原因体重下降超过原体重10%、贫血或低热,多由肿瘤消耗或肝转移导致代谢紊乱引起,需排查复发灶及营养状况。
4. 转移症状晚期可能出现肝区疼痛(肝转移)、骨痛(骨转移)或咳嗽(肺转移),通过PET-CT可明确转移范围,此时多属Ⅳ期复发。
术后患者应每3-6个月复查肠镜和CT,出现上述症状须及时就诊,日常保持高蛋白饮食并避免剧烈腹部运动。