高血压患者禁用或慎用的药物主要有含麻黄碱类复方感冒药、非甾体抗炎药、糖皮质激素、口服避孕药、拟交感胺类药物等。这些药物可能通过升高血压、拮抗降压药效果或损害心血管系统等机制加重病情。

麻黄碱作为拟交感神经药物，能收缩血管并兴奋心脏，导致血压急剧升高。常见含该成分的复方感冒制剂可能诱发高血压危象，合并冠心病患者更易出现心绞痛发作。高血压患者出现感冒症状时应选择不含麻黄碱的对症药物，如单纯抗组胺药或清热解毒类中成药。

布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成，减弱血管扩张作用，同时引起水钠潴留。长期使用可使收缩压平均上升，还会降低利尿剂、普利类等降压药的疗效。必须使用时建议短期小剂量应用，并密切监测血压变化。

泼尼松、地塞米松等糖皮质激素通过促进肾小管钠重吸收和增强血管紧张素敏感性升高血压。系统性使用超过生理剂量时，多数患者会出现血压波动，原有高血压控制难度增加。必须使用时需调整降压方案，优先选择钙拮抗剂等不受激素影响的药物。

雌激素成分可激活肾素-血管紧张素系统并促进肝脏合成血管紧张素原，使年轻女性用药者舒张压显著增高。含炔雌醇的避孕药对血压影响更明显，高血压女性建议改用孕激素单药避孕或屏障避孕法。

肾上腺素、去甲肾上腺素等直接激动α和β受体，迅速收缩外周血管并增强心肌收缩力。这类药物在过敏性休克等急救场景必须使用时，需配合静脉降压药物对冲升压效应，避免诱发脑出血或急性左心衰。

高血压患者用药需严格遵循医嘱，就诊时应主动告知所有在服药物。避免自行服用含钠量高的抗酸剂或中药滋补剂，谨慎使用滴鼻净等含血管收缩剂的局部用药。日常注意低盐饮食，每日钠摄入量控制在2000毫克以下，适当进行快走、游泳等有氧运动有助于维持血压稳定。定期监测晨起和睡前血压，出现头痛、视物模糊等不适及时就医调整治疗方案。