铁蛋白低可能由缺铁性贫血、慢性炎症、营养不良、妊娠期铁需求增加、消化道出血等原因引起，可通过补铁治疗、调整饮食、治疗原发病等方式改善。

缺铁性贫血是铁蛋白降低最常见的原因，可能与铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多有关，通常表现为乏力、头晕、面色苍白等症状。治疗需遵医嘱使用右旋糖酐铁分散片、琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等铁剂，同时增加红肉、动物肝脏等富含铁的食物摄入。

类风湿关节炎、慢性肾病等炎症性疾病可能导致铁利用障碍，表现为铁蛋白降低伴血清铁减少。需针对原发病治疗，如使用甲氨蝶呤片控制类风湿关节炎，必要时在医生指导下静脉补充铁剂。

长期素食、偏食或蛋白质摄入不足会影响铁蛋白合成，可能伴随体重下降、免疫力降低。建议逐步增加瘦肉、蛋黄、菠菜等高铁食物，必要时补充蛋白粉剂改善整体营养状态。

孕妇血容量扩张及胎儿发育会显著增加铁需求，铁蛋白降低可能引起妊娠期贫血。产科常规推荐服用富马酸亚铁颗粒预防，同时搭配维生素C促进吸收，定期监测血红蛋白水平。

胃溃疡、痔疮等慢性失血会导致铁持续丢失，表现为黑便、乏力伴铁蛋白下降。需进行胃镜或肠镜检查明确出血点，使用奥美拉唑肠溶胶囊治疗溃疡，严重出血需内镜下止血。

日常需保持均衡饮食，每周摄入动物血制品、深绿色蔬菜等富铁食物，避免浓茶咖啡影响铁吸收。建议定期复查铁代谢指标，若出现心悸、异食癖等严重缺铁表现应及时血液科就诊。备孕女性及青少年等高风险人群可预防性补充铁元素，但须在医生指导下规范用药。