食管恶性肿瘤能否治好主要取决于肿瘤分期、病理类型和治疗时机,早期患者通过手术联合放化疗可能获得长期生存,中晚期需综合治疗控制病情。
1、早期食管癌局限在黏膜层的早期食管癌可通过内镜下黏膜切除术治愈,5年生存率超过90%,术后需定期胃镜复查。
2、局部进展期肿瘤侵犯肌层但无远处转移时,新辅助放化疗后手术是标准方案,常用化疗药物包括顺铂、氟尿嘧啶,配合放疗可提高切除率。
3、晚期转移癌已发生远处转移的晚期患者以姑息治疗为主,靶向药物如帕博利珠单抗联合化疗可延长生存期,需进行营养支持治疗。
4、复发型肿瘤术后复发患者根据转移部位选择局部放疗或全身治疗,二线方案可能包含多西他赛等药物,需进行多学科会诊评估。
确诊后应及时到胸外科或肿瘤科就诊,治疗期间注意摄入高蛋白流质饮食,避免辛辣刺激食物加重吞咽困难症状。