大面积脑梗死患者的生存时间差异较大,主要与梗死部位、并发症及治疗时机有关。
大面积脑梗死指脑部主要供血动脉闭塞导致超过三分之二脑叶或整个大脑半球缺血坏死。急性期死亡率较高,发病后24-72小时是危险期,可能因脑疝、中枢性呼吸循环衰竭导致死亡。存活超过1周的患者,3个月生存概率会显著提升。部分患者经积极治疗可存活数年,但多遗留严重功能障碍。影响预后的关键因素包括是否及时进行静脉溶栓或取栓治疗、有无合并肺部感染等并发症、以及后续康复护理质量。年龄超过80岁、合并多器官功能衰竭、格拉斯哥昏迷评分低于5分的患者预后较差。
患者需在神经内科或重症监护室接受专业治疗,家属应配合医生做好气道管理和营养支持,后期坚持康复训练有助于改善生存质量。