怀孕7个月不建议常规剖腹产终止妊娠,此时胎儿属于早产儿范畴,需综合评估母胎指征。剖腹产时机选择主要与胎儿肺成熟度、母体并发症、胎盘功能及胎儿宫内状况等因素有关。
1、胎儿肺成熟度孕28周胎儿肺泡表面活性物质分泌不足,出生后易发生呼吸窘迫综合征。需通过羊水穿刺检测卵磷脂/鞘磷脂比值评估肺成熟度。
2、母体并发症妊娠期高血压、前置胎盘出血等危及生命的并发症需紧急剖腹产。无指征早产剖腹产可能增加产妇产后出血风险。
3、胎盘功能评估通过超声多普勒监测脐动脉血流阻力指数,结合胎心监护评估胎儿宫内缺氧风险。胎盘功能衰竭是医学指征之一。
4、新生儿救治条件需在具备NICU的医疗机构实施手术。早产儿可能面临颅内出血、坏死性小肠结肠炎等并发症,需提前做好抢救准备。
若无医学指征应尽量延长孕周至34周以上,孕期出现异常宫缩或阴道流血需立即就医。保证充足蛋白质和铁摄入有助于胎儿发育。