化疗后体重下降可能与食欲减退、消化吸收障碍、代谢异常、肿瘤消耗等因素有关。化疗药物可能影响胃肠功能,导致营养摄入不足,同时肿瘤本身也会增加能量消耗。
1. 食欲减退化疗药物刺激呕吐中枢导致食欲下降,建议少量多餐,选择高热量流质食物,必要时可使用甲氧氯普胺、昂丹司琼、多潘立酮等止吐药物改善症状。
2. 消化吸收障碍化疗损伤胃肠黏膜影响营养吸收,可补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊、复方消化酶胶囊,同时食用易消化食物如米粥、面条等减轻胃肠负担。
3. 代谢异常化疗可能引起糖脂代谢紊乱导致消耗增加,需监测血糖血脂,必要时使用胰岛素或降脂药物如阿托伐他汀、非诺贝特进行干预。
4. 肿瘤消耗恶性肿瘤本身导致高代谢状态,表现为进行性消瘦,需加强营养支持,可考虑使用甲地孕酮、醋酸甲羟孕酮等药物改善恶病质状态。
化疗期间建议每日监测体重变化,选择高蛋白高热量饮食如鸡蛋羹、鱼肉泥,必要时在营养师指导下使用肠内营养制剂补充营养缺口。