宫外孕最早可在停经后5-8周通过超声检查发现,实际发现时间与妊娠部位、激素水平变化速度及检查方式有关。
1、血HCG监测受精卵着床后7-10天血HCG开始升高,若48小时增幅低于50%需警惕宫外孕,可通过动态监测辅助诊断。
2、阴道超声经阴道超声在血HCG达1500-2000IU/L时可观察到宫外孕囊,较腹部超声提前1-2周发现异常妊娠灶。
3、典型症状约90%患者出现停经后腹痛伴阴道流血,输卵管妊娠破裂前可能出现肩部放射痛等特殊表现。
4、孕酮水平孕酮值持续低于25ng/ml提示异位妊娠概率较高,需结合其他指标综合判断。
建议育龄女性停经后尽早进行妊娠检查,出现异常腹痛或阴道流血应立即就医,避免剧烈运动以防妊娠部位破裂出血。