大便带血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、结直肠癌等疾病引起,严重程度需结合病因判断。
1. 痔疮排便用力或便秘导致肛周静脉曲张破裂出血,血液鲜红且附着粪便表面。可通过温水坐浴、增加膳食纤维摄入缓解,必要时使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片等药物。
2. 肛裂硬便划伤肛管皮肤形成裂口,伴排便剧痛和少量鲜血。建议保持大便软化,使用硝酸甘油软膏、利多卡因乳膏、乳果糖口服溶液促进愈合。
3. 肠息肉肠道黏膜增生可能因长期炎症刺激导致,表现为无痛性便血。需肠镜下切除治疗,常用高频电切术或黏膜切除术,术后定期复查。
4. 结直肠癌肿瘤侵蚀血管引发暗红色血便,可能伴随消瘦、肠梗阻。确诊需结肠镜活检,根据分期选择根治性手术或放化疗。
出现持续便血、贫血或排便习惯改变应及时消化内科就诊,日常避免辛辣刺激饮食,保持规律作息及适度运动。