肾小球肾炎导致蛋白尿和血尿的主要原因是肾小球滤过膜受损，导致蛋白质和红细胞漏出。治疗需根据病因采取药物、饮食调整和生活方式改善等措施。 1、肾小球滤过膜受损 肾小球肾炎是一种肾脏疾病，主要影响肾小球的滤过功能。正常情况下，肾小球滤过膜可以阻止大分子蛋白质和红细胞通过。但当肾小球发生炎症时，滤过膜的结构被破坏，通透性增加，导致蛋白质和红细胞漏入尿液中，形成蛋白尿和血尿。这种损伤可能由免疫反应、感染或其他病理因素引起。 2、免疫反应异常 许多肾小球肾炎病例与免疫系统异常有关。例如，免疫复合物沉积在肾小球基底膜上，引发炎症反应，导致滤过膜损伤。常见的免疫相关疾病包括系统性红斑狼疮和IgA肾病。治疗这类疾病通常需要使用免疫抑制剂，如糖皮质激素（如泼尼松）、环磷酰胺或霉酚酸酯，以控制免疫反应，减轻肾脏损伤。 3、感染因素 某些感染也可能引发肾小球肾炎，如链球菌感染后肾炎。感染导致免疫系统产生抗体，这些抗体与病原体结合形成免疫复合物，沉积在肾小球中，引发炎症。治疗感染相关的肾小球肾炎需要针对原发感染使用抗生素，如青霉素或头孢类药物，同时配合抗炎治疗。 4、高血压和糖尿病的影响 高血压和糖尿病是肾小球肾炎的常见诱因。长期高血压会导致肾小球内压力升高，损伤滤过膜；糖尿病则通过高血糖引起的代谢异常损害肾脏微血管。控制血压和血糖是关键，常用药物包括ACE抑制剂（如依那普利）和ARB类药物（如氯沙坦），同时需调整饮食，减少盐分和糖分摄入。 5、饮食和生活方式调整 肾小球肾炎患者需注意低盐、低蛋白饮食，以减轻肾脏负担。建议每日盐摄入量控制在3-5克，蛋白质摄入量根据肾功能情况调整。适量运动如散步、瑜伽有助于改善血液循环，但应避免剧烈运动。戒烟限酒也是保护肾脏的重要措施。 肾小球肾炎的治疗需结合病因和病情严重程度，采取综合措施。早期诊断和规范治疗可以有效延缓疾病进展，保护肾功能。患者应定期复查尿常规和肾功能指标，及时调整治疗方案。