致死性上呼吸道出血可能由外伤、感染、血管畸形、肿瘤等因素引起,常见于鼻咽部、喉部或气管的严重病变。
1. 外伤:颈部或面部暴力撞击、锐器伤可直接损伤上呼吸道血管,导致大出血。需立即压迫止血并急诊手术修复。
2. 感染:结核、梅毒等特殊感染可侵蚀血管壁,或形成假性动脉瘤破裂出血。需抗感染治疗联合介入栓塞。
3. 血管畸形:先天性动静脉瘘或血管瘤破裂常引发喷射状出血。数字减影血管造影可明确诊断,需紧急介入治疗。
4. 肿瘤:鼻咽癌、喉癌等晚期肿瘤侵犯颈动脉可导致致命性呕血。需放疗控制出血,必要时行颈动脉结扎。
出现大量鲜红色呕血或咯血时需保持侧卧位防止窒息,立即拨打急救电话。既往有相关病史者应定期复查电子喉镜。