服用屈螺酮炔雌醇片期间怀孕概率极低，但存在避孕失败可能。避孕效果受漏服时间、药物相互作用、个体代谢差异、胃肠道吸收异常、药物存储条件等因素影响。

1、漏服时间：

屈螺酮炔雌醇片需每日定时服用，漏服超过12小时可能降低血药浓度。漏服后需立即补服并采取额外避孕措施，连续漏服两片以上时当月避孕失败风险显著增加。

2、药物相互作用：

利福平、苯妥英钠等肝酶诱导剂会加速药物代谢，降低避孕效果。抗生素如青霉素可能干扰肠道菌群影响药物重吸收，合并用药期间建议使用屏障避孕法。

3、个体代谢差异：

CYP3A4酶基因多态性可导致药物代谢速率差异，部分人群血药浓度可能低于有效阈值。体重指数超过30时药物分布容积增大，需考虑更换避孕方式。

4、胃肠道吸收异常：

严重呕吐腹泻会影响药物吸收，4小时内呕吐需补服。克罗恩病等肠道疾病患者药物生物利用度下降50％以上，建议选择非口服避孕制剂。

5、药物存储条件：

高温高湿环境会导致药物有效成分降解，未避光保存3个月后炔雌醇含量可能下降15％。发现药片变色、碎裂时应立即更换新包装。

建议服药期间记录月经周期变化，如出现突破性出血减少或闭经需检测妊娠。避免与葡萄柚同服防止抑制药物代谢，储存时保持铝箔板完整。定期体检监测肝功能与凝血功能，长期服药者每2-3年更换避孕方案。运动后大量出汗需及时补液维持血药浓度，旅行跨时区者需调整服药时间。