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月经前小肚子疼是怎么回事

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月经前小肚子疼是怎么回事

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姜金波

姜金波 副主任医师

山东大学齐鲁医院 普外科

月经前小肚子疼可能由激素水平波动、前列腺素分泌增加、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌病等原因引起,可通过热敷、药物止痛、激素治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、激素水平波动

月经前体内雌激素和孕激素水平下降,可能导致子宫平滑肌收缩引发疼痛。这种生理性疼痛通常较轻,表现为下腹隐痛或坠胀感,可通过局部热敷或饮用姜茶缓解。保持规律作息有助于稳定激素分泌。

2、前列腺素分泌增加

子宫内膜分泌的前列腺素过多会增强子宫收缩强度,可能引起痉挛性疼痛。这类疼痛多出现在经前1-2天,可能伴随恶心等症状。布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等前列腺素抑制剂可遵医嘱使用。

3、子宫内膜异位症

异位子宫内膜组织在经期发生出血刺激腹膜,可能造成进行性加重的疼痛。疼痛多始于经前持续至经期结束,可能伴随性交痛或不孕。医生可能建议使用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物抑制内膜生长。

4、盆腔炎

病原体感染引发的盆腔炎症在经期充血状态下可能加重,表现为持续性下腹疼痛伴发热。妇科检查可见附件区压痛,可能伴随异常阴道分泌物。头孢克肟分散片、甲硝唑阴道泡腾片等抗生素需在医生指导下规范使用。

5、子宫腺肌病

子宫内膜侵入子宫肌层形成的病变在经期可能引发剧烈疼痛,疼痛呈进行性加重且经量增多。超声检查可见子宫均匀性增大,医生可能推荐左炔诺孕酮宫内缓释系统或子宫切除术等治疗方案。

日常应注意经期保暖避免受凉,适量饮用温热的红糖水或玫瑰花茶有助于缓解不适。记录疼痛特点和周期变化有助于医生诊断,避免过度依赖止痛药物。若疼痛影响正常工作生活或伴随异常出血、发热等症状,建议尽早就诊妇科进行超声检查和激素水平检测。保持适度运动如瑜伽或散步可改善盆腔血液循环,但经期应避免剧烈运动。

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