儿童过敏性咳嗽主要表现为阵发性干咳、夜间或晨起加重、运动后诱发,常伴有鼻痒、打喷嚏等过敏症状。过敏性咳嗽多由过敏原刺激呼吸道引发,需与感染性咳嗽鉴别。
1、阵发性干咳咳嗽呈突发性发作,多为无痰干咳,每次持续数分钟至数小时。咳嗽发作时可能伴随面部涨红、流泪等表现。该症状与气道高反应性相关,接触尘螨、花粉等过敏原后易诱发。家长需记录咳嗽发作时间与环境,帮助医生判断过敏原。
2、夜间晨起加重平卧体位导致鼻腔分泌物倒流刺激咽喉,或夜间室内尘螨浓度升高,均可引发咳嗽加剧。部分患儿会出现睡眠中断、烦躁哭闹。家长需保持卧室湿度在50%-60%,每周用60℃热水清洗床品。
3、运动后诱发跑步、跳跃等运动时快速呼吸可导致冷空气或过敏原大量吸入,刺激气道收缩引发咳嗽。咳嗽多在运动后5-10分钟出现,休息后可缓解。建议运动前做好热身,必要时佩戴口罩过滤过敏原。
4、伴随过敏症状超过半数患儿合并过敏性鼻炎,表现为频繁揉鼻、鼻塞、清水样鼻涕。眼部症状包括结膜充血、眼睑水肿。这些症状可与咳嗽同时或交替出现,提示过敏体质。家长需避免使用毛绒玩具、地毯等易积尘物品。
5、无感染征象区别于感染性咳嗽,过敏性咳嗽通常无发热、脓痰等表现,血常规检查嗜酸性粒细胞可能升高。但部分患儿会因长期咳嗽继发细菌感染。若出现黄绿色痰液或持续低热,家长应及时就医进行病原学检查。
日常需保持室内通风干燥,定期清洗空调滤网,避免接触宠物皮屑、霉菌等常见过敏原。饮食上适当增加富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等食物,有助于降低气道敏感性。若咳嗽持续超过4周或出现喘息、呼吸困难,需到儿科或呼吸专科进行肺功能检查与过敏原筛查,必要时遵医嘱使用氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠咀嚼片等抗过敏药物。