肝硬化可以通过药物治疗控制病情进展,常用药物有恩替卡韦、呋塞米、螺内酯等,但需根据病因及并发症个体化选择。
1、抗病毒药物乙肝或丙肝导致的肝硬化需长期服用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物抑制病毒复制,延缓肝纤维化进程,用药期间需定期监测肝功能与病毒载量。
2、利尿剂出现腹水或水肿时使用呋塞米联合螺内酯,通过排钠利尿减少体液潴留,用药期间需监测电解质平衡,避免低钾血症等不良反应。
3、降门脉压药物普萘洛尔等β受体阻滞剂可降低门静脉压力,预防食管胃底静脉曲张破裂出血,使用时需监测心率血压调整剂量。
4、营养支持药物补充乳果糖调节肠道菌群,复合维生素B改善代谢,白蛋白纠正低蛋白血症,需结合肝功能分级调整用量。
肝硬化患者应严格戒酒,采用低盐高蛋白饮食,避免坚硬食物,每3-6个月复查超声及肝功能,出现呕血或意识障碍需立即就医。