复发性疱疹对胎儿的影响程度与感染阶段和免疫状态有关,主要风险包括宫内感染、早产、新生儿疱疹,孕期需加强血清学监测和抗病毒治疗。
1、宫内感染风险妊娠早期原发性疱疹病毒感染可能导致胎儿畸形或流产,病毒通过胎盘传播概率较高,建议孕早期进行TORCH筛查,确诊后需遵医嘱使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物。
2、分娩期传播产道活动性疱疹病变会使新生儿感染概率显著增加,表现为皮肤黏膜疱疹或中枢神经系统感染,孕晚期出现生殖器疱疹复发时,医生可能建议剖宫产并联合泛昔洛韦治疗。
3、免疫保护机制复发性疱疹孕妇体内抗体可部分保护胎儿,新生儿获得IgG抗体的概率超过90%,但仍需在分娩后密切观察婴儿是否出现发热、拒奶等异常症状。
4、孕期管理措施定期进行PCR病毒载量检测,孕36周起可预防性使用抗病毒药物,避免性生活刺激病灶,同时监测胎动和超声指标排除胎儿生长受限。
孕期保持外阴清洁干燥,选择棉质内衣并单独清洗,出现疱疹破溃时可用生理盐水湿敷,营养方面需增加优质蛋白和维生素C摄入以增强免疫力。