血糖过高可能引发急性并发症和慢性器官损伤,主要危害包括糖尿病酮症酸中毒、心血管疾病、神经病变、视网膜病变及肾功能损害。长期血糖控制不佳会加速全身血管和组织的不可逆损伤。
1、急性代谢紊乱血糖急剧升高可能诱发糖尿病酮症酸中毒,表现为恶心呕吐、呼吸深快、意识模糊等症状,严重时可导致昏迷。高渗性高血糖状态同样属于危急症,常见于老年患者,伴随严重脱水和神经系统异常。这两种情况均需紧急医疗干预。
2、心血管系统损害持续高血糖会损伤血管内皮细胞,加速动脉粥样硬化进程。患者发生心肌梗死、脑卒中的风险显著增加,同时可能合并高血压、血脂异常等代谢综合征表现。微血管病变还会导致心肌灌注不足,引发糖尿病性心肌病。
3、周围神经病变长期高血糖可引起末梢神经脱髓鞘改变,早期表现为手足麻木、蚁走感,后期可能出现痛觉过敏或感觉丧失。自主神经受累时会出现胃轻瘫、排尿障碍、体位性低血压等症状。神经修复过程缓慢,部分损伤不可逆转。
4、视网膜病变高血糖状态会破坏视网膜微血管结构,初期表现为微动脉瘤和点状出血,进展期可能出现玻璃体积血、黄斑水肿,最终导致增殖性视网膜病变。这是成年人致盲的主要病因之一,需定期进行眼底筛查。
5、肾功能衰竭肾小球高滤过状态持续存在会损伤滤过膜结构,早期表现为微量白蛋白尿,后期发展成大量蛋白尿和肾小球硬化。糖尿病肾病是终末期肾病的首要病因,部分患者最终需要透析或肾移植治疗。
建议糖尿病患者通过规律监测血糖、遵医嘱使用降糖药物、保持合理膳食结构及适度运动来控制血糖水平。每日主食摄入量控制在200-300克,优先选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等。每周进行150分钟中等强度有氧运动,避免空腹运动引发低血糖。定期检查糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、眼底等项目,早期发现并发症征兆。出现多饮多尿加重、体重骤降或伤口不愈等情况时需及时就医调整治疗方案。