抑郁症不吃药有可能自行缓解，但概率较低且存在复发风险。抑郁症的治疗方式主要有心理治疗、药物治疗、物理治疗、社会支持干预、生活方式调整。

认知行为疗法能帮助患者识别和改变负面思维模式，适用于轻中度抑郁症。人际关系疗法可改善社交功能缺陷，对因人际冲突引发的抑郁效果显著。心理动力学治疗通过探索潜意识冲突缓解症状，需长期坚持。

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林、氟西汀等可调节脑内神经递质。去甲肾上腺素再摄取抑制剂如文拉法辛适用于伴躯体疼痛的患者。用药需严格遵循医嘱，避免突然停药引发戒断反应。

重复经颅磁刺激通过磁场刺激大脑皮层改善情绪，对药物抵抗型抑郁有效。光照疗法可调节褪黑素分泌，特别适合季节性抑郁。电休克治疗用于严重自杀倾向或木僵状态患者。

家庭治疗能改善家庭成员间的沟通模式，减少情感表达过度。加入患者互助小组可减轻病耻感，获得情感共鸣。职业康复训练帮助恢复社会功能，预防因病致残。

规律有氧运动如游泳、慢跑可促进内啡肽分泌。地中海饮食模式富含欧米伽3脂肪酸，有助于神经修复。保持7-8小时睡眠能稳定生物节律，午休不宜超过30分钟。

抑郁症患者应建立规律作息，每天固定时间起床就餐。进行适度体育锻炼如太极拳、瑜伽等放松身心。避免酒精和咖啡因摄入，多食用深海鱼、坚果等富含色氨酸的食物。记录情绪变化日记有助于识别触发因素，与医生保持定期随访。社会功能恢复需循序渐进，不宜过早承担过大压力。