宝宝发烧伴随舌苔发黄可能由积食、呼吸道感染、消化道炎症、湿热内蕴或药物反应引起，需结合具体症状判断病因。

1、积食：

婴幼儿消化功能较弱，过量进食或食用难消化食物易导致食物滞留。积食时会产生内热，表现为发热、舌苔厚腻发黄，可能伴有腹胀、拒食。可通过减少食量、选择易消化食物缓解，必要时在医生指导下使用助消化药物。

2、呼吸道感染：

病毒或细菌感染引发的咽炎、扁桃体炎等疾病常伴随发热症状。炎症反应会导致舌苔代谢异常，出现黄腻苔，多伴有咳嗽、咽痛等表现。需进行血常规检查明确感染类型，细菌感染需遵医嘱使用抗生素。

3、消化道炎症：

肠道感染或胃炎时，病原体毒素刺激可引起发热，同时消化功能紊乱导致舌苔黄厚。常伴随腹泻、呕吐等症状。轻度腹泻可补充口服补液盐，持续呕吐或血便需及时就医。

4、湿热内蕴：

中医认为湿热体质或外感湿邪时，热邪与湿浊交织可出现发热、舌苔黄腻。多见于夏季或潮湿环境，可能伴有小便黄、食欲不振。可通过薏苡仁、赤小豆等食疗调理，避免油腻食物。

5、药物影响：

部分退热药或抗生素可能暂时改变舌苔颜色，通常在停药后自行消退。若长期使用广谱抗生素可能导致菌群失调，需在医生指导下配合益生菌调节。

建议保持室内空气流通，体温超过38.5℃时采用温水擦浴物理降温。饮食选择小米粥、南瓜泥等清淡易吸收的食物，避免生冷油腻。注意观察精神状态，如出现持续高热、嗜睡、抽搐等需立即就医。母乳喂养的母亲应保持饮食清淡，人工喂养可暂时稀释奶粉浓度。每日用棉签蘸温水清洁口腔，避免强行刮除舌苔造成黏膜损伤。