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多数乙肝病毒携带者在病情稳定、肝功能正常的情况下可以怀孕，但需在孕前、孕期及产后进行严密医学监测。主要评估指标包括病毒载量、肝功能、肝脏超声等，必要时需抗病毒治疗阻断母婴传播。
1、病情评估孕前需检测乙肝病毒DNA定量、肝功能及肝脏弹性检测，病毒载量超过一定数值或存在肝硬化时需先接受抗病毒治疗。
2、母婴阻断高病毒载量孕妇需在妊娠晚期服用替诺福韦酯等抗病毒药物，新生儿出生后12小时内需接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。
3、孕期监测妊娠期间每2-3个月复查肝功能，出现转氨酶升高超过正常值2倍或黄疸时需及时干预，避免妊娠期肝衰竭。
4、分娩方式剖宫产不能降低母婴传播概率，分娩方式应根据产科指征决定，但分娩过程中需避免产程过长和胎儿宫内窘迫。
建议孕前至感染科和产科进行联合评估，孕期保持规律作息，避免摄入酒精和肝毒性药物，产后仍需定期随访肝功能及病毒学指标。
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