肾肿瘤直径5厘米属于需要高度关注的情况，通常建议积极干预。肾肿瘤的严重程度与肿瘤性质、生长速度、是否转移等因素相关，主要有良性肿瘤、恶性肿瘤未转移、恶性肿瘤局部浸润、远处转移、罕见遗传性综合征等类型。

部分5厘米肾肿瘤可能为肾血管平滑肌脂肪瘤等良性病变。这类肿瘤生长缓慢，多数无明显症状，可通过超声或CT鉴别。定期复查监测大小变化是主要处理方式，若出现压迫症状或出血倾向，可考虑介入栓塞或手术切除。

肾细胞癌是常见恶性肾肿瘤，5厘米病灶处于T1b分期。此时肿瘤通常局限在肾脏包膜内，未侵犯周围组织和淋巴结。根治性肾部分切除术是标准治疗方式，术后五年生存率较高。患者可能出现无痛性血尿、腰部钝痛等症状。

当肿瘤突破肾包膜侵犯肾周脂肪或肾上腺时，分期升级为T3。这种情况需要扩大切除范围，可能联合放化疗。肿瘤可能压迫邻近器官导致消化功能紊乱、静脉回流障碍等并发症，需通过增强CT评估浸润程度。

肿瘤转移至肺、骨、脑等器官时属于晚期阶段。除原发病灶处理外，需采用靶向治疗、免疫治疗等系统疗法。转移灶可能引起病理性骨折、神经功能障碍等表现，PET-CT有助于全面评估转移范围。

Von Hippel-Lindau综合征等遗传疾病可导致多发性肾肿瘤。这类患者需要基因检测和终身监测，治疗需权衡肿瘤负荷与肾功能保留。常合并视网膜血管瘤、胰腺囊肿等全身表现，需多学科协作管理。

发现肾肿瘤后应完善增强CT或MRI明确性质，避免剧烈运动防止肿瘤破裂出血。饮食需控制蛋白质摄入量减轻肾脏负担，优先选择鱼肉、蛋清等优质蛋白。术后患者要定期复查肾功能和影像学，监测复发迹象。所有治疗均需在泌尿外科医生指导下进行，不可自行服用抗肿瘤药物。