腰椎间盘突出症多数情况下可以药物治疗。治疗方法主要有非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药物、糖皮质激素。
1、非甾体抗炎药布洛芬可缓解神经根炎症和疼痛,双氯芬酸钠能抑制前列腺素合成,塞来昔布选择性抑制环氧酶2减少胃肠道刺激。
2、肌肉松弛剂盐酸乙哌立松可缓解肌肉痉挛,氯唑沙宗作用于中枢神经系统降低肌张力,替扎尼定具有α2肾上腺素能激动作用。
3、神经营养药物甲钴胺促进神经髓鞘修复,维生素B12改善神经传导功能,鼠神经生长因子可促进神经纤维再生。
4、糖皮质激素地塞米松用于急性期神经根水肿,泼尼松龙可短期控制严重炎症,甲泼尼龙冲击治疗能快速缓解症状。
药物治疗需配合卧床休息和康复训练,症状持续加重或出现马尾综合征时应及时就医评估手术指征。