脊髓损伤伤员的搬运方法主要有保持脊柱轴线稳定、使用硬质担架、多人协同平移、避免扭曲身体、固定头颈部等措施。
1、保持轴线稳定搬运过程中需始终保持伤员头颈胸腰成直线,采用整体滚动或平移方式。任何弯曲或扭转都可能加重脊髓压迫,导致二次损伤。需由专人负责固定头部,其余人员同步移动躯干和四肢,动作需缓慢平稳。
2、硬质担架使用必须选用脊柱板或铲式担架等硬质转运工具,禁止使用软担架或徒手搬运。担架需提前放置于伤员身侧,平移时保持脊柱与担架长轴一致。转运途中可在颈腰部放置软垫维持生理曲度,但不可过度垫高。
3、多人协同操作至少需要4-5人配合完成搬运,分别负责固定头颈部、肩背部、腰臀部和下肢。由指挥者统一口令同步发力,采用滚木式或平板式移动技术。单人抱持或双人抬运极易造成脊柱错位,绝对禁止。
4、避免身体扭曲伤员体位需维持受伤时的原始姿态,不可强行矫正肢体位置。若伤员呈蜷曲状态,应在保持该姿势下整体搬运。翻转身体时必须采用轴向翻身法,头颈胸腰髋需同步转动,如同转动圆木。
5、固定头颈部立即使用颈托或毛巾卷固定颈部,头部两侧用沙袋或衣物填充限制活动。无专业器械时可徒手保持头部中立位,但需持续至完成影像学检查。合并颅脑损伤者需同时保护气道,避免头颈过度后仰。
脊髓损伤搬运后需持续监测呼吸循环功能,转运途中避免剧烈颠簸。伤员应保持仰卧位,使用约束带固定躯干和四肢。到达医疗机构后需优先进行脊柱CT或MRI检查,排除隐匿性骨折。康复期需预防压疮、深静脉血栓等并发症,早期介入肢体功能训练。营养支持应保证足够蛋白质摄入,促进神经修复。