坐一会起来腰疼直不起来可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎、泌尿系统结石等原因引起，可通过休息理疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

1、腰肌劳损：

长时间保持坐姿会导致腰部肌肉持续紧张，局部乳酸堆积引发疼痛。表现为起身时腰部酸胀痛，活动后减轻。建议每小时起身活动，热敷缓解肌肉痉挛，避免提重物。

2、腰椎间盘突出：

椎间盘向后突出压迫神经根，久坐后起身时疼痛加剧。可能伴随下肢放射痛、麻木感。轻度可通过牵引治疗缓解，急性期需卧床休息，严重者需行椎间盘切除术。

3、骨质疏松：

椎体骨量减少导致承重能力下降，久坐后起身时椎体压力骤增引发疼痛。常见于绝经后女性，可能伴有身高缩短。需补充钙剂和维生素D，进行抗骨质疏松治疗。

4、强直性脊柱炎：

晨起或久坐后出现腰骶部僵硬疼痛，活动后缓解。属于自身免疫性疾病，可能伴随关节肿胀、虹膜炎。需使用非甾体抗炎药控制炎症，严重者需生物制剂治疗。

5、泌尿系统结石：

肾结石移动时可引发腰部剧痛，体位改变时症状明显。可能伴有血尿、尿频等症状。需通过超声碎石或药物排石治疗，每日饮水2000毫升以上预防复发。

日常应注意保持正确坐姿，使用符合人体工学的座椅，每30分钟起身活动腰部。可进行游泳、小燕飞等锻炼增强腰背肌力量。饮食上多摄入牛奶、豆制品等含钙食物，肥胖者需控制体重减轻腰椎负担。疼痛持续超过一周或伴随下肢无力、大小便失禁需立即就医。