扁桃体化脓急性期通常不建议立即手术，需待感染控制后再评估手术指征。手术决策需结合化脓严重程度、抗生素治疗效果、并发症风险等因素综合判断。

1、感染控制优先：

急性化脓期手术可能引起感染扩散，增加术后出血风险。需先通过静脉抗生素治疗控制炎症，常用药物包括青霉素类、头孢类或克林霉素。体温正常且局部脓性分泌物消失后，方可考虑手术评估。

2、手术适应症：

符合以下条件时可考虑手术：每年发作超过7次、合并扁桃体周围脓肿、引发阻塞性睡眠呼吸暂停或风湿热等并发症。儿童患者需额外评估免疫功能发育情况。

3、禁忌症评估：

活动性感染期间绝对禁忌手术。相对禁忌包括凝血功能障碍、严重心血管疾病等基础疾病。妊娠期女性需推迟至分娩后，免疫功能低下者需谨慎评估。

4、术前准备：

需完成血常规、凝血功能、心电图等常规检查。术前2周停用抗凝药物，术前6小时禁食。儿童患者需提前进行心理疏导，避免术中配合度不足。

5、术式选择：

传统剥离术适用于反复化脓的慢性病例，低温等离子消融术更适合出血风险高的患者。术后需密切观察24小时出血情况，疼痛管理可采用冰敷与非甾体抗炎药。

术后恢复期建议选择流质或软质饮食如米汤、蒸蛋，避免辛辣刺激及过热食物。保持口腔清洁可使用生理盐水漱口，每日4-6次。两周内避免剧烈运动及用力咳嗽，睡眠时抬高床头30度有助于减轻咽喉水肿。出现发热或新鲜出血需立即返院检查。恢复期间可适量补充维生素C促进黏膜修复，但需避免含糖量高的果汁刺激咽喉。