膝关节骨性关节炎的阶梯治疗原则主要包括生活干预、物理治疗、药物治疗和手术治疗四种方式，根据病情严重程度从低到高逐步推进。

1、生活干预：

减轻体重可有效降低膝关节负荷，建议体重指数控制在24以下。避免爬楼梯、深蹲等加重关节磨损的动作，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。使用手杖或助行器可分担患肢负重，延缓病情进展。

2、物理治疗：

热敷可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛和关节僵硬。超声波治疗能减轻炎症反应，改善软骨代谢。关节活动度训练和肌力锻炼有助于维持关节功能，推荐直腿抬高、股四头肌等长收缩等针对性训练。

3、药物治疗：

非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛和炎症。关节腔注射玻璃酸钠能改善润滑功能，延缓软骨退化。营养软骨药物如硫酸氨基葡萄糖可能促进软骨修复，需长期使用才显效。

4、微创手术：

关节镜下清理术适用于伴有游离体或半月板损伤的早中期患者。软骨修复术通过微骨折技术刺激纤维软骨再生，适合局限性软骨缺损。这些手术创伤小、恢复快，能有效改善关节功能。

5、置换手术：

单髁置换术适用于内侧或外侧间室严重磨损的患者。全膝关节置换是终末期病变的最终解决方案，可显著缓解疼痛并恢复关节活动能力。术后需进行系统康复训练以获得最佳效果。

膝关节骨性关节炎患者日常应注意保暖防寒，避免长时间保持同一姿势。饮食上可多摄入富含钙质和胶原蛋白的食物，如牛奶、深绿色蔬菜和鱼类。适度进行水中运动或平地步行有助于维持关节活动度，运动前后做好热身和拉伸。定期复查评估病情进展，及时调整治疗方案。保持乐观心态，积极配合治疗可有效控制症状发展。