痛风脚疼痛部位主要集中在大脚趾关节、足背、踝关节及足跟,其中大脚趾第一跖趾关节最常见。
1、大脚趾关节约70%痛风首次发作发生于此,表现为突发性红肿热痛,可能与尿酸结晶沉积在低温的末梢关节有关。
2、足背中部足舟骨或楔骨部位受累时出现刺痛,常见于长期未控制的痛风患者,X线可见特征性穿凿样骨质破坏。
3、踝关节踝部肿胀疼痛多伴随活动受限,需与创伤性关节炎鉴别,关节液检查可见针状尿酸钠结晶。
4、足跟区域跟腱或足底筋膜附着点疼痛较为少见,常见于合并痛风石的患者,超声检查有助于发现沉积的尿酸盐。
急性期建议抬高患肢并冰敷,日常需控制高嘌呤饮食摄入,定期监测血尿酸水平,发作频繁者需遵医嘱进行降尿酸治疗。