三叉神经痛与牙痛怎么判别
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三叉神经痛与牙痛怎么判别
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三叉神经痛与牙痛可通过疼痛特征和诱发因素进行判别。三叉神经痛多为电击样剧痛，持续时间短且无夜间加重；牙痛常为持续性钝痛，与冷热刺激或咀嚼相关。
三叉神经痛通常表现为单侧面部突发性刀割样疼痛，触发点轻微触碰即可诱发，如洗脸、刷牙时发作，疼痛范围严格沿三叉神经分支分布。牙痛多由龋齿、牙髓炎等引起，疼痛局限在患牙周围，叩击患牙可加重症状，常伴随牙龈红肿或冷热敏感。三叉神经痛发作间期无异常体征，而牙痛患者口腔检查可见明显病变。
三叉神经痛需与不典型牙痛鉴别，后者可能由颞下颌关节紊乱或鼻窦炎放射引起。牙髓炎夜间平卧时疼痛加剧是三叉神经痛不具备的特征。三叉神经痛患者牙齿影像学检查通常正常，而牙源性疼痛X线片可显示根尖阴影或龋洞。
建议出现面部疼痛时及时就诊口腔科和神经内科，通过临床检查结合颅脑MRI或牙片明确诊断。避免自行服用止痛药掩盖症状。
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