莱姆病关节炎是由伯氏疏螺旋体感染引起的炎症性关节病变,属于莱姆病的晚期表现,典型症状包括膝关节肿胀疼痛、关节活动受限,可能伴随疲劳低热。
1、病因机制:伯氏疏螺旋体通过蜱虫叮咬传播,感染后未及时治疗会导致病原体侵袭关节滑膜,引发免疫复合物沉积和炎症反应。
2、典型症状:多表现为单侧或双侧膝关节突发肿胀疼痛,关节腔积液明显,部分患者伴有踝关节或肘关节受累,症状常间歇性发作。
3、诊断方法:需结合疫区接触史、血清学抗体检测和关节液PCR检查,影像学可见滑膜增生但无骨质破坏,需与类风湿关节炎鉴别。
4、治疗原则:首选多西环素或头孢曲松等抗生素治疗,严重者可关节腔穿刺抽液,非甾体抗炎药可缓解症状,慢性病例需联合免疫调节剂。
疫区活动需做好防蜱措施,出现游走性红斑或关节症状应及时就医,避免剧烈运动加重关节负担,保持适度关节功能锻炼。