鼻咽癌转移到肝部可通过放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式控制病情。转移性肝癌通常由肿瘤血行播散、淋巴转移、直接浸润等因素引起,需根据患者个体情况制定综合方案。
1、放射治疗:针对肝部寡转移灶可采用立体定向放疗,精准杀灭癌细胞,常见不良反应包括肝功能异常、放射性肝炎,需配合护肝药物如谷胱甘肽、复方甘草酸苷、多烯磷脂酰胆碱。
2、化学治疗:含铂类联合方案如顺铂+吉西他滨可控制全身病灶,可能伴随骨髓抑制、胃肠反应,需同步使用止吐药如昂丹司琼、格拉司琼、阿瑞匹坦。
3、靶向治疗:针对EGFR高表达患者可使用尼妥珠单抗,VEGF抑制剂如贝伐珠单抗可抑制肿瘤血管生成,需监测高血压、蛋白尿等不良反应。
4、免疫治疗:PD-1抑制剂如帕博利珠单抗适用于PD-L1阳性患者,可能引发免疫相关性肝炎,需定期检测肝功能指标。
治疗期间建议高蛋白饮食补充营养,适当进行低强度有氧运动,严格遵医嘱复查增强CT或PET-CT评估疗效,出现黄疸、腹水等症状需及时就医调整方案。