腰突然疼的厉害可能由肌肉拉伤、腰椎间盘突出、泌尿系统结石、强直性脊柱炎等原因引起,可通过休息理疗、药物缓解、体外碎石、抗炎治疗等方式改善。
1、肌肉拉伤:搬运重物或姿势不当可能导致腰部肌肉急性损伤,表现为局部刺痛和活动受限。建议卧床休息48小时,冰敷后热敷,疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片。
2、腰椎间盘突出:椎间盘压迫神经根会引起剧烈放射性疼痛,可能与长期劳损或突然受力有关,常伴下肢麻木。急性期需绝对卧床,遵医嘱使用甲钴胺片、甘露醇注射液联合地塞米松磷酸钠注射液脱水消肿。
3、泌尿系统结石:肾结石移动时可引发肾绞痛向腰部放射,多与饮水量不足有关,可能伴血尿和排尿异常。建议急诊进行B超定位,可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊促进排石,疼痛剧烈时使用哌替啶注射液解痉镇痛。
4、强直性脊柱炎:晨僵和夜间痛是典型特征,属于自身免疫性疾病,需通过HLA-B27基因检测确诊。治疗需长期使用柳氮磺吡啶肠溶片配合生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白。
急性腰痛发作时应立即停止活动,硬板床平卧观察症状变化,若伴随发热、排尿异常或下肢无力需紧急就医。日常注意保持正确坐姿,加强腰背肌锻炼有助于预防复发。